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团体心理咨询与治疗

责任编辑:admin 发布时间:2022-04-14 查看次数:4839

团体心理咨询与治疗的作用、功能和原理

(抑郁与焦虑团体互助)

第一节    团体心理咨询与治疗的作用

团体心理咨询与治疗是在团体情境中通过人与人之间的交互作用,运用各种心理学方法开展心理咨询与治疗的,这与个体心理咨询有很大的区别。正如马斯洛所说:“团体治疗可以做一些个别心理治疗无法做到的事情”。对于某些心理问题的治疗有更好的疗效,比如对人际交往过程中出现的许多心理问题团体可以模拟生活场景,还原现实情境,营造特殊“事件”以帮助来访者。

一、团体心理咨询与治疗作用的途径

与个体心理治疗作用途径不同的是,团体咨询与治疗作用的途径不是通过团体领导者这一孤立的途径发挥作用,而是通过人际间相互作用团体氛围和团体领导者的引导、激发与唤醒三者协同作用完成的。

(一)作用途径

1.人际间相互作用  这是团体心理治疗的基本作用途径,也是经典作用途径。团体成员通过各种团体活动,如游戏、角色扮演、心理剧、行为训练、观察学习、小组讨论等形式,产生相互作用、相互反馈、相互影响,促进成员之间自我觉察、自我完善。

2.团体氛围  团体氛围是指在团体咨询现场和咨询进程中,全体团体成员以及团体领导者所表现出的占优势的情感和态度体验,主要包括心境、精神体验、情绪波动、成员间人际关系、对团队的态度等,即团体的整体心理状态。团体氛围尽管看不见、摸不着,但它深深地影响着团体的运作与发展,以及每一个身在其中的个体。团体氛围的作用主要体现在:①情绪调节作用。轻松愉快的团体氛围,能舒展人情绪和身体,增强成员参与咨询的积极性和兴奋度,进而提高对咨询内容和过程的接受度。不同的团体氛围可以引导成员产生不同的情绪体验,如轻松的氛用使人获得身心放松,紧张热烈的氛围激物精耀人奋进,安静沉重的氛围使人趋于平静并引人深思,悲伤压抑的氛围有时会催人泪下。②行为约束作用。社会心理学研究了团体对个人行为的影响,包括社会助长、社会干预、社会堕化、去个性化以及从众等。这些作用在团休咨询中同样也会发生,在团体“压力”或规范的作用下,成员的行为会趋向与团体其他人保持一致,或是离开闭体或是积极参与,或是阻抗或是认同。良好的团体氛围将引导成员产生有利于团体发展的行为模式,使其与咨询师、与数个团体产生认同和归属,团体凝聚力也将在这个过程中逐渐产生,为团体咨询的良好发展保驾护航。③认知引导作用。团体氛围虽然是隐性的,但会潜在地影响人的认知结构和行为方式“一个篱笆三根桩,一个好汉三个帮”都是此原理的经典现象。

影响团体氛围的因素是多元的,主要包括硬件和软件两个部分。硬件是指导团体现场的物理环境,如灯光、音响、道具、设施等;软件是指团体规范、团结凝集力、领导者的状态和团体活动等,其中团体活动是影响团体气氛产生“场效应的最重要体。在团体心理治疗中,常常根据治疗的不同目的和要求,营造出不同的环境气氛,如兴奋与激动、悲伤与消沉、恼与悔恨思念与回想等,进而对人的心理产生影响。此外,和谐、放松的氛围,让团体成员在团体中充分坦露,以促进审视自己思想、反观自己行为,深入了解自己的个性。团体氛围对人可以产生以下三种作用:其一,使人的心理在不知不觉中进入某种状态,这种状态为后续团体活动的开展起到“心理铺垫”的作用。其二环境气氛本身就是一种刺激,可以直接对人的心理和行为产生影响,如从众行。其三,特殊的环境,可以让某些心理品质充分袒露,有利于团体成员进一步了解自己。

3.团体领导者个体心理咨询中,来访者主要是通过与咨询师“一对一”的沟通发挥作用、实现咨询目标的,咨询师与来访者沟通和交流的效果决定咨询效果。团体咨询与治疗中,领导者的作用只是三个作用途径中之一;此外,领导者的主要作用是引导互动、启发交流、激发心理潜力和唤醒沉睡的意识多个方面,领导者的语言、行为、表情会对成员心理和行为产生直接作用,是辅助的,次要的。

(二)三种作用途径之间的关系

团体咨询与治疗中人际间互动、团体氛围和领导者三种作用途径的关系是:三种途径共同作用产生效果;人际间互动是根本,领导者是关键,团体氛围是催化剂

如果只依靠领导者的引导,而没有人际间互动,那只能算演讲;如果只有人际间互动,但没有领导者的引导,只能算游戏或活动。领导者主要通过活动营造氛围、引导互动、启发思考,领导者的直接作用是辅助的和次要的。有的团体领导者,在团体中完全依赖个人语言、表情和魅力来影响团体成员。此时的团体咨询已经转变成为演讲,它的作用的单向的,影响力与团体咨询与治疗完全不同。

二、团体心理咨询与治疗对成员的心理与行为的影响

团体情境中开展咨询和个体“一对一”咨询相比,有很大的不同。团体咨询与治疗的作用主要体现在以下几方面:

(一)模拟现实生活场景

团体是现实社会的缩影,也是现实社会的真实反映。团体中成员之间互动、冲突、矛盾,与真实的生活十分相似,有的团体活动就是生活场景的再现。此外,团体咨询与治疗可以通过设计,营造出某些特殊的“场景”。这些特殊的“场景”,有的是成员现实生活中难以经历的,有的可能是还没发生,或将要发生。团体中预演这些特殊的“场景”,既可以增加成员的心理感受,丰富成员的生活经历,又可以提高成员对某一问题的认知水平和应对困境的能力。

(二)体验“和别人一样”的感受

当个人遇到困难和问题时,往往会把自己的问题看得很独特,于是会感到恐惧、无助和失望。在团体中倾听成员经验与感受的分享,可以使成员发现别人也有类似的问题或一样的困扰,于是不再认为自己是天下最可怜的人,孤单感减少,焦虑减轻,同伴感增加。

(三)感受互助与互利

在团体中,成员彼此帮助、互相支持、分担忧愁。成员在帮助他人的过程中,会发现自己对别人很重要。对任何人来说,被需要的感觉是很重要的,这种体验使成员感到自己存在的价值获得欣喜感和满足感,进而增强自信心。团体中,成员是帮助他人也是帮助自己,团体中互助互利是一种积极的人生体验,成员的这种体验不仅可以在团体中充分感受,而且还会扩展到成员今后的生活中,使成员主动承担责任和进行持续的助人行为。

(四)获得归属感

每个人都害怕孤独和寂寞,希望自己归属于某一个或多个团体,这样可以从中得到温暖获得帮助和爱,从而消除或减少孤独和寂寞感,获得安全感,团体的基本功能就是让成员能感到自己被团体其他成员接受而产生归属感,成员在团体中会明确地意识到自己是团体中的一员,被别人接受与关心、共同面对问题,进而产生摆脱境或解决问题的信心,并且以同舟共济的精神去应对外界,团体的归属感和认同感也是社会生活中十分重要的经验。

(五)接触多样化观点和获得不同的反馈

在个体心理咨询中,来访者接触的观点、获得的反馈只是咨询师一个人,在团体咨询与治疗中,来访者除了从领导者获得反馈以外,还可以从其他成员的建议、反应和观点中获得信息。团体成员各自有着不同的背景和经验、对问题也会有不同的观点和理解。这种不同视角、不同立场的多元信息,无疑为团体成员提供了丰富的背景资料和多元价值观,有助于拓展成员的视野、开启成员的思路。此外,团体中,成员可以获得不同的成员对自己反馈,了解其他成员对自己的看法,而这些反馈比之个别情境的反馈更有冲击力,有助于成员该、改变不良行为,发展适应行为。

(六)观察学习和行为模仿

观察学习,又称为“替代学习” ,是指由于观察他人行为或榜样,而做出与之相对应的行为过程。观察学习不同于行为模仿,行为模仿是先向学习者展示正确的行为,再要求他们在模拟环境中扮演角色,并在反馈的指导下不断重复直至完全一样。行为模仿是指学习者对榜样行为的简单复制,而观察学习则是学习者一种更为复杂的学习行为,这种行为还包括创新。团体咨询与治疗中,更多的是观察学习,但也有行为模仿。

人的行为可以通过观察学习或行为模仿过程获得。但是获得什么样的行为以及行为的表现如何,则有赖于榜样的作用。榜样与观察者的关系、是否具有魅力、榜样行为的复杂程度、榜样行为的结果都将影响观察者的行为表现。

第二节团体理咨询与治的功能

团体是由个体成员组成的整体,个体之间相互影响,相互促进,而一个良性的整体需要个体协作以获得平衡。所有成员经由团体可以了解自己的社会行为,观察群体行为,了解群体结构和领导关系,体会团体的“系统”性质。因此一个人想要清楚地了解自己最好到团体中去:要改变和完善自己最好到团体中去;要实现自我价值最好到团体中去。团体咨询与治疗给人们提供了一种“生活的试验场”在这里可以不断地探索自我完善自我,找更有力的社会支持,学会更有效的生活态度与技巧,同时还可以治愈许多心理问题。

一团体咨询与治疗的功能

人的心理各种要素之间不是孤立的.而是相互联系、相互影响、相互制约的统一体。本土化团体心理治疗认为:团体心理治疗的各种功能也不能截然分开。团体心理治疗过程中宣泄、治疗预防、教育、唤醒、发展六大功能也是相互联系、相互渗透、相互影响共同发挥作用,而不是彼此独立。在团体心理治疗中,多种治疗功能是通过专门团体治疗模块实现的,如宣泄模块、发展模块以及积极情绪模块。

(一)宣泄功能

“宣”为疏导,“泄”为放出,“宣泄”是指把情绪通过疏导而释放出去。在团体的安全氛围中,成员通过身体能量的释放,或心理痛苦的回忆和诉述,或两者兼有,减轻或消除积压已久的内心压力,使精神得以解脱,内心感到由衷的舒畅。与个体心理治疗相比,团体心理治疗在发挥宣泄功能时具有更多的优势。首先,团体咨询提供了一个安全的心理环境;其次,宣泄的情绪可以相互感染和影响,使得更多的成员宣泄自己的情绪;再次,团体心理治疗过程中可采用多种不同的宣泄方法和技术。这些技术能够帮助成员在治疗中更有效更彻底地宣泄情绪、释放痛苦。任何人在一生中都不可能一帆风顺,当我们遭遇亲人的离去、朋友的意外、工作的失落、事业的挫败、婚姻的解体、追求的落空、情感的打击、学习的落后等等困扰时,不良的情绪就会相伴而生。如果这些不良情绪得不到及时的调节、疏导与释放,就会影响人的正常心理活动,从而影响人的工作、学习和正常生活,继而导致身心疾病,危及人的健康。通过宣泄来排解这些不良情绪是一个最基本的途径。欧文•亚隆也把宣泄作为11个重要疗效因子之一。宣泄既是团体心理治疗一种基本功能,也是一个重要的疗效因子。此外,宣泄还是成员自我认识与自我发展的重要手段,也是帮助团体心理领导者深入了解成员所面临困难和挫折的条件及过程。在这层意义上,宣泄不仅排解痛苦和压抑的手段,也是自我认识与自我成长的催化剂。

团体心理治疗中,宣泄被分为“正性宣泄”和“负性宣泄”两种。“正性宣泄”是指用让自己感觉舒服的方式把不良情绪表达出来。它主要通过三种途径来实现,第一,在破冰等活动后,小组员相互之间建立了信任,在小组内向其他成员倾吐内心的压抑与困感,其他成员通过倾听与沉默来促进该成员的宣泄过程。第二,通过小组的娱乐活动来宣泄不良情绪,如小组集体舞蹈,游戏等。第三,通过专门的宣泄模块来实现。本土化团体心理治疗设计有不同的宣泄模块,由专门用于排解内心压力的一系列活动组成由浅入深,身心合一。例如利用音乐引导回忆一-不良情绪挖掘与重新体验-意象排解压力,高声喊唱释放压力--体力宣泄;又如小组成员轮流叙述倾诉法等。“负性宣泄”是指通过纯粹的体力宣泄,如砸橡皮人、打沙袋等。负性宣泄虽然暂时能缓解内心的压力,但并没从内心释放压力随后不良情绪仍然会笼罩人的心境。本土化团体心理治疗中比较倾向于用正性宣泄法,较少用负性宣泄法。

(二)矫治功能

心理矫治是减轻或消除心理问题或障碍。团体咨询与治疗通过对问题的分析,制定有针对性的治疗计划,实现对不良情绪、认知及行为的矫正。团体咨询与治疗的矫治作用是通过多种途径实现的。团体咨询与治疗的情境比较接近日常生活与现实状况,以此处理情绪困扰与心理偏差行为,更易收到效果。团体咨询与治疗中众多的成员、特殊的氛围以及团体规范,对个体的行为和心理将产生更大的影响,具有更强的感染力。成员在团体中重复的行为训练,经过多次强化易建立稳定的条件反射。团体心理治疗还通过观察学习和成员的行为模仿等方法,促进个体不良行为的矫正。

(三)预防功能

团体咨询与治疗是预防心理问题的最佳策略。个体心理咨询的原则之一是“来访者主动求助原则”,及每一次咨询都是以来访者愿意使自己有所改变为前提,咨询师不能以任何形式强迫来访者接受或维持心理咨询。从这个角度来看,个体心理咨询很难有预防功能。团体咨询与治疗并不一定针对成员存在的某一个心理问题,还可能是成员将要面对的心理问题而开展,如新环境的适应、恋爱问题的处理等。此外,团体咨询通过成员之间彼此交流、多视角看问题、学习处理问题经验等,可以预防心理问题的发生或减少心理问题发生的概率。

(四)教育功能

在团体咨询与治疗中广义的教育是指一切有目的的、影响人的身心发展的社会实践活动。在团体心理治疗中,教育功能不是通过独立的治疗模块实现的,而是渗透在各个治疗模块以及模块中所用的治疗方法、如成员间相互交流,行为模仿,视频学习,领者点评等活动都具有直接或间接的教育功能,团体心理治疗的教育功能有助于培养团体成员的社会性、使其有效地学习社会规范形成适应社会生活的态度与习惯,以及互相尊重,互相了解,少数服从多数的民主作风促进成员人格的全面发展。

团体咨询与治疗的过程被认为是一种通过成员相互作用,来协助他们增进自我了解、自我抉择、自我发展进面自我实现的一个学习过程。咨询学家本•耐特(M E Bennet)指出、学生在团体咨询中的学习内容有10项:1学习对于真正的问题有所了解并且能够面对它;2学习分析问题的技术;3学习在问题的研究和解决上能够利用许多资源;4学习对于内心的了解,并改进为;5学习对于别人的了解,以及与人共处的方法;6学习拟定长期的人生计划;7学 对于当前的目标和长期的目标保持均衡;8学习选择经验的标准;9学习将知识、计划付诸实施;10学习评鉴进步情形,及修正目标与计划等。从本•耐特的表述中可以看出,团体咨询十分重视成员的主动学习、自我评估,自我改进,因此团体心理咨询与治疗有助于学生自我教育。

参加团体咨询与治疗的成员常常有共同的问题,比如对家庭、学校、企业社会的态度问题。在团体中以一种“经验分享历程”的团体讨论方式可促使其获得正确的观念与适当的态度。这有助于解除成员遇到挫折时产生的烦恼和忧虑感,在情绪稳定上更加成熟。可见,领导者的任务是教会那些在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人,学习某些策略和新的行为,从而能够最大限度地发挥其已经存在的能力,或者形成更为适当的应变能力。

(五 ) 唤醒功能

唤醒是指个体在心理和生理上(主要表现在自主神经系统)的一种警觉状态,表示是否做好了反应的准备。如果一个人始终不在警觉状态,就可能失去对身边发生的事变或危险的敏锐感觉,就可能失去开发自身潜能的机会。事实上,很多人都具有非凡的潜能,然而,生活中的屡次挫折和失败经历,或者某些特殊的成长环境,使得这些人长期离开警觉状态,不再相信甚至怀疑自己所具有的潜能,导致大部分潜能都处在沉睡状态。其中少数人可能在所处的环境中受到某种因素的激发,或者受到某种刺激,潜能得到了激发,创造了人生的幸福与辉煌,但更多的人的潜能可能在一生中都蕴藏在体内而没有被唤醒。团体心理治疗十分重视治疗中的唤醒功能,这种重视不仅表现在理论层面上,更重要的是表现在实践操作层面上,把唤醒作为对人心理影响的一个重要疗效因子。在团体心理治疗过程中,通过领导者暗示、引导、激发以及团体成员的互动,唤醒成员沉睡的心灵,使个人得潜能得到激发,从而创造更大人生价值,对社会做出更大贡献,在唤醒过程中,领导者应本着”循循善诱”的态度积极引导成员从不同的角度去观察与领悟其当前心理困惑的本质以及与外界事物的关联。领导者的暗示,引导不是为了矫正,而是为了发展。

(六)发展功能

人的发展是指个体生到死的变化过程,既有连续的,渐进的量的变化,又有质的变化,人的发展包括心理和心理发展两个方面,心理发展是指身高体重的增加 ,骨骼构造的变化,神经组织的变化等;心理的发展是指认知(感知 记忆、思维)和意向(需要、兴趣、情感、意志)方面的发展。心理的与发展,不仅可以帮助团体成员扫除其正常成长过程中时障碍,使其心理得到充分发展.而且对于很多心理问题有治疗的作用。

团体心理治疗十分重视人心理的成长与发展。在团体心理治疗中,发展功能主要通过一些专门的治疗模块如目标模块、生涯规划模块以及些咨询方法来实现。心理的发展不仅对正常人是里要的,对于有心理问题或心理障碍的人同样是重要的。过去,心理学界对心理发展也存在一此片识认知.似乎总认为心理发展只是对心理健康的正常人群,不适用于有心理的的人群,所以把发展性团体咨询、预防性团体咨询、教育性团体咨询和团体心理治疗截然分开。但是随着对心理研究的深人,已然证明这种做法是片面站不科学的。此外,本土化团体心理治疗还运用“积极心理学”理念发展人心理。

咨询心理学强调发展的模式,它试图帮助咨询对象得到充分发展,扫除其正常成长过程中的障碍。团体方式的活动,不但可提供成员必要的资料改进其不成熟的偏差态度与行为,而且能促进其良好的发展与心理成熟,可以培养成员健全的人格及协调的人际关系。应该说,团体咨询与治疗最大的功能就在于它有益于正常人的健康发展。一般认为,正常人的问题没有那些有“问题”的人多。事实是,正常人的问题虽然并不如有“问题”的人严重,但人数较多。特别是在学校里,理想的咨询工作不应该只是关心问题学生的咨询,更要注意对正常学生的引导。团体咨询与治疗能给予正常学生以启发和引导,满足他们的基本需要、社会需要与自我需要,促进他们自我了解,改善人际关系,学到建立充满信任的人际关系所需要的技巧和方法,养成积极面对问题的态度, 对自己充满信任,对生活充满信心,对未来充满希望。可以说,团体咨询与治疗的积极目的在于促进人的全面发展。

二、团体心理咨询与治疗功能之间的关系

团体心理咨询与治疗的六大功能是有层次的,从对来访者帮助程度层次划分,可以分为从治疗层次到预防层次到发展层次。此外,每个功能之间不是独立的,而是相互联系,相互影响,相互促进的。比如在治疗性团体中,同时还会存在对其他问题和成员的预防功能和教育功能共同促进成员健康发展,完善自我。

(一) 功能是有层次的

团体咨询与治疗的功能可分为有三个层次第一层次是宣泄利矫治功能:第二层预防和教育功能;第三层次是唤醒和发展功能。

宣泄和娇治是团体咨询与治疗的基本功能,也是消极心理杏询与治疗敢向的最重要的功能。心理咨询与治疗就是要帮助人找到心理问题。然后分析产生这些问题的原因和关键所在,最后消除这些原因,消除或减轻心理问题。预防是团体咨询与治疗的第二层次的功能,比宣泄和矫治高一个层次。预防功能不是在成员出现了心理问题才进行团体咨询与治疗,而是在没有问题或者没有发现明显问题的情况下,开展心理咨询与治疗。如帮助成员掌握有关社会技能,学会用有效的理的方式满足自己的需要提高人际交往水平,学习自主地应付由挫折、突、压力、焦虑等带来的心理困扰,减轻痛苦,防止心理问题的产生;树立有价值的生活目标,认清自身的潜力和可以利用的社会资源,承担生活的责任,发挥个人的潜能,过健康快乐的生活等。唤醒和发展是团体咨询与治疗的高层次功能,也是积极心理取向的最重要功能。

不管是个体咨询还是团体咨询,都是为了帮助来访者完善自我人格适应社会发展。因此,从帮助团体成员发展水平角度来说,唤醒和发展功能高于预防功能,预防功能又高于宣泄和矫治功能。

(二)功能之间是相互联系、相互促进的

团体咨询与治疗的功能是分层次的,而不同层次功能不是独立的,相互之间又是相互联系、相互促进的。唤醒和发展有预防效果,唤醒和发展也有促进矫治的效果;预防可以促进唤醒和发展,预防也有利于提高矫治效果;矫治能为发展扫清障碍,矫治也为预防奠定基础。

如有心理困扰的成员,经过团体咨询,问题不再恶化甚至减轻,这既可以说是预防,也可以说是治疗。

三 团体心理咨询与治的理

团体心理咨询与治疗自从1905年诞生,已有100多年的发展历史,团体心理咨询与治疗已经广泛应用于社会多个领域,但关于团体咨询与治疗原理的论述较少。除了欧文•亚隆在《团体心理治疗--理论与实践》一书中提出疗效因子团体咨询与治疗产生疗效的共同因素以外,至今很少关于团体咨询与治疗原理的研究,探索与研究团体咨询与治疗的原理,不仅是团体咨询与治疗自身发展的需要,也是团体实践应用的必然选择。

一、疗效因子

(一)欧文.亚隆的11个疗效因子

Irvin D . Yalom (2005)认为,团体干预的形式很多,功能也各不相同,但是有一些因素是共同的,即疗效因子。欧文"业隆(2010)指出:疗效因子是相互依赖的,它们既不独立存在,也不单独起作用。虽然相问的疗效因可能存在于各种类型的团体治疗中,但是他们的相互作用和相对重要性在各个团体中有很大的不同( Irvin Yalom ,2005%

1.希望重塑( instillation of hope );

2.  普遍性( Universality );

3.传递信息( imparting information );

4.利他主义( altruism );

5.原生家庭的矫正性重视( the corrective recapitulation of the primary family . group ;

6.  提高社交技巧( development of socializing techniques );

7. 行为模仿( imitative behavior );

8.  人际学( interpersonal learning );

9. 团体凝聚力( Group cohesiveness );

10.宣泄( catharsis );

11.存在意识因子( existential factors )。

(二)柯瑞的11个治疗因素因子

柯瑞在《团体咨询理论与实践》( Therapy & Practice of Group Counseling )

中也提出了团体中11个治疗因素( Geral Corey ,2004)。

1.信任和接纳( trust and acceptance );

2.同理心和关注( empathy and caring ;

3.亲密感( intimacy );

4.希望( hope );

5.  自由尝试( freedom to experiment );

6.  宣泄( catharsis );

7.认知重构( cognitive restructuring );

8.  决心改变(cmmitment to clhange );

9.  自我袒露(elfdiselowune);

10. 对峙(confrontation);

11. 从反馈中学习(benefitingfrom feedback)。

(三)雅各布斯和哈维尔的15种治性因素

1、 领导者和成员澄清团体的目标:

2   目标与成员的相关性

3.  团体规模;

4.  每次会期长短;

5.  会期频率

6.  场所的适宜性;

7.  为领导者和成员选择在一天中什么时间会面;

8 .  领导者的态度;

9.  封闭式或开放式的团体;

10. 自愿的或非自愿的成员

11. 成员的承诺水平;

12. 成员间的信任水平;

13. 成员对领导者的态度;

14. 领导者处理团体的经验和准备;

15. 协同领导的和谐性。

二、关于团体咨询与治疗作用原理的研究与探索

团体咨询与治疗是在团体情境中开展的,任何团体干预形式发挥疗效的原理都离不开“团体”这一核心的概念。此外,团体咨询与治疗采用的技术不同,以及各种不同技术之间协同也是团体发挥疗效的原理。

(一)团体氛围原理

团体氛围,由勒温提出的“场”概念发展而来,是指在面对团体的情境中,团体成员所表现出来的占优势的感情与态度,主要包括成员的心境、精神体验、情绪波动、彼此间的关系、对待工作的态度以及对周围事物的态度等。它是团体意识、社会态度、团体情绪和人际关系状态的综合,是团体的整体心理状态。“场”具有复杂的非物理的力及它们之间错综复杂的变化,这种变化所产生的动力结构使场成为动力场,随着动力场的千变万化,人的心理和行为也随之变化。由此,勒温提出了一个著名公式: B=f(PE),即人类的行为是人格和环境的函数。

团体气氛通过规范、从众、凝聚力等因素对人心理和行为产生影响。团体规范一经形成,就成为一种公认的社会力量,具有明显团体压力特点。这种压力约束着团体成员的行为,使他们的行为趋向一致。由于团体心理治疗参与人数多,运用的治疗方法和技术多,相对于传统西方团体心理治疗,其营造的团体气氛也颇有特色,如逼真、影响力大、感染力强等。

团体气氛主要是通过团体领导者以及环环境因素给团体成员心理染上一层特有的色彩。这种特有的色彩包括两种,一种是基本色彩,另一种是特殊色彩,基木色彩、也可说是团体咨询与治疗的基调。一般来说这种基调主要自由 轻松 和谐、欢快,同时又带有一些严肃与认真。特殊色彩是指团体咨询治疗中为了对成员产生某种特殊的影响而营造的团体气氛,如紧张、兴奋 悲哀等。心理治疗经验证明:对于许多心理问题的解决单靠认知上的领悟不能改善,还必须加以情感上的矫正。通过营造某种特殊的心理氛围,使成员在者和团体的保护下解决需处理的问题,这种做法具有很好的解决心理问题作用,有时甚至会直接作用成员的行为。团体咨询与治疗充分挖掘和利用多种技术和手段,努力营造不同的团体气氛,让成员产生多种“情感矫正经验”的体验,最大限度地提高团体治疗的效果。

(ニ)多渠道、多感官作用原理

心理治疗实践表明:任何一种心理治疗理论和方法都是从某一个角度去认识和干预心理问题,治愈作用不可能是万能的。不同的心理问题需蔥用不同咨询方法,即使是同一种心理问题,不同的来访者也需要选用不同的心理治疗方法。因为,不同的方法与技术发挥作用的侧重点是不同的,

在团体咨询与治疗中,由于参与人数较多,各个成员所需解决的问题也不尽相同,选择1-2种治疗方法很难适应更多的团体成员。不同的治疗方法各有千秋,没有哪一种理论和方法适用于所有来访者,所有问题和所有情况。

个体心理治疗实践中我们常常发现,对于一个心理问题的干预,如果只使用一个手段,或使用一种方法往往难以奏效。因为产生某种心理问题原因可能是多方面的,有认知因素。也有潜意识因素。其次,不同的文化,不同教育 背景,不同年龄、不问性别的人对不同心理治疗方法有不同的敏感性和适应性。例如,年轻人喜欢活跃的气氛,便用游戏疗法效果颇佳.但应用在老年人身上就会引起厌恶;对儿童来说,模式化的行为疗法也许更优于罗辑化的认知疗法;有音乐素养的人接受音乐治疗会冲击心灵,然而对完全听不懂的人来说也许只是引人人眠的催眠曲。再次,即便是具有相同年龄、相同文化 相同教育背景的人,对同一心理治疗方法也有不问的敏感性。例如,活泼好动的人可能喜欢游戏疗法,安静的人可能喜欢认知疗法,易受暗示的人则可能更倾向于暗示疗法。针对以上种种情况,团体领导者就必须在具体的治疗中使用多种方法和技术。

与此同时,领导者还需要对成员面临的各种问题进行分析整理,对其多种因素进行干预,对此不同的流派会有完全不同的方法。团体心理治疗在多年实践经验的基础上,尝试把多种心理咨询方法整合在一起,在时间上连续作共同针对一个“影响因素”,指向同一个目标,从而形成了治疗模块的概全,例如当成员的问题在某种程度上是由于缺乏责任感而造成的,我们就可以将咨询目标定为“提高成员的责任意识”,运用认知疗法、观察学习、游戏行为训练小组讨论与分享、领导者点评等多种治疗方法,设计一个专门的“责任模块”。它不仅可以在时间上连续作用,而且可以发挥各种治疗方法之间的协同和相加作用。这种不同治疗方法在时间上连续作用的原理与临床上药物的“车轮战”治疗十分相似。临床上,对于复杂、顽固型感染,在使用一种抗生素没有效果时,医生往往采用“车轮战”治疗来对付细菌,即采用多种不同作用机制的抗生素轮番上阵与细菌“厮杀”,从而破坏细菌的代谢、复制、繁殖等多种代谢途径,最终消灭细菌。团体咨询与治疗中的不同技术就像“车轮战”治疗中作用原理各不相同的药物,从不同的角度、不同的渠道对心理和行为产生影响。此外,人体对周围世界的感知觉和信息摄取是通过视、听、嗅、味、触、运动觉获取得的。虽然,听觉在人类感知世界的过程中发挥着决定性的作用,但绝不能忽视其他感觉的作用,尤其是触觉和运动觉。团体咨询与治疗作为心理干预的一种方法,也应该从多感官角度对人的心理发展产生作用,在设计团体咨询与治疗方案时,充分运用各种不同咨询方法,共同作用于来访者多种感官。

(三)不同“事件”或刺激相互作用原理

心理学理论证明,人的心理过程之间是相互影响、相互制约的,认识过程影响情感过程和意志过程,与此同时,情绪过程、意志过程反过来也会影响认识过程。因此,从理论上讲,既然人的某种心理变化可以是由于某种特殊事件的刺激产生,那么,我们同样可以通过另一个事件刺激来产生另一种变化从而或消除或减弱或增强原有的情绪。中医理论中的五行相生相克的理论认为:人有七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,而这七情又遵循五行相生相克的规律,即悲胜恐,恐胜喜,怒胜思,喜胜忧,思胜恐。在中国古代关于运用七情相生相克规律治疗心理疾病的例子很多。《儒林外史》中范进中举的故事是利用“以恐胜喜”的原理。据史书记载,华佗曾给一位思虑致病的郡守治病,他故意拿了巨额财礼不看病反而辱骂对方,郡守气得吐血,病竟由此而愈,这是利用“以怒胜思”的原理。团体心理治疗将这种理论运用到团体咨询与治疗中去,利用音乐、灯光、道具以及人物,来制造“事件”,克制“相对应的情绪”,以消除或减轻不良心理和行为。但是,制造出的“事件”也定一个刺激,如果控制得不好将会对人的心理产生新的伤害。这里“事件的性质和程度是两个关键因素。所谓性质,就是“事件”要与不良心理或情志相克;其次,“事件”刺激强度要超过、压倒不良心理或情志刺激,但义不太过。

(四)系统原理

系统论主要创立着是奥地利人、理论生物学家贝塔朗菲。贝塔朗菲把系统定义为:“处于一定相互联系中的与环境发生关系的各组成部分的总体”他明确指出,要理解个事物,不仅要知道它的要素,而且还要知道要素之间的相互关系。他为一般系统论规定了三个基本原则:整体性、动力性和结构性。

系统论认为:一切事物都以系统的方式存在,凡是系统都可用系统论观点审视,整体性、关联性、动态性、等级结构性、环境适应性等是所在系统的基本特征,也是系统所具有的基本思想观点和基本原则。贝塔朗菲强调,任何系统都是一个有机的整体,它不是各个部分的机械组合或簡单相加,系统的能是各要素在孤立状态下所设有的新质(整体大于部分之和)。人的心理是对客观世界反应的知、情、意综合体,即不是某一心理过程单独发生作用的眼也不是知、情、意的简单相加。心理现象的本质决定了我们有必要从整体把握心理各要素。从系统论观点来研究心理,就不能将心理过程各要素孤立起来,而应将其作为一个有机整体和一个系统;同时也不应将人看作独立的个体,而应将其看作整个社会系统中的一个子系统。团体心理治疗利用系统论的观点,把团体治疗当作一种系统干预,而不是对某一心理要素的干预。这种系统干预是通过以下途径实现的:

1治疗理论和治疗方法的系统性 团体心理治疗中应用许多治理方法到技术,而不是单一的方法和技术。多种治疗方法有机结合,组成一个系统,即团体治疗模块;不同的治疗模块再组成一个系统的团体治疗计划。

以缓解压力团体治疗干预计划为例。心理压力是多因素的“作用”形成的结果,造成心理压力的因素是一个系统。因此,对于这样一个多因素问题进行干预,就不能采用单一的方法,而应该把诸多的治疗方法进行有机整合,形成一个干预系统,从不同的角度、不同的层面进行干预。我国目前对于心理压力缓解的团体治疗大多采用单一的认知重构法进行干预。团体治疗实践经验已证明:单一的方法做的无论如何精准,都不如系统全面的干预有效。下图显示了团体心理治疗对心理压力缓解的干预“治疗模块”,这个模块是一个干预系统,而不是单一的方法。这个干预系统包含了四个模块,即压力源分析模块、认知重构模块、压力宣泄模块以及压力防卫与释放模块。首先,在小组内进行压力源调查与分析;其次,针对成员不同的压力源进行认知调整与重构,以缓解压力并避免不良刺激再次进人大脑。再次,进行应对指导,学习应急无害化训练。对于已形成的压力需要尽快释放,“枕头大战”是释放压力的一个有效方法。最后,学习心理防卫技术、采用现代化“生物反馈仪”进行训练,进一步放松身体压力和紧张情绪。我们还可以让成员进行大笑训练,既起到活跃气氛的作用,又有缓解紧张情绪的功效。“压力模块”系统中诸多的治疗方法,并不是固定不变的,可以根据来访者的要求进行适当的增减,这样也大大提高了治疗模块系统的适应性。

2作用途径的系统性  团体心理治疗从“人际间互动”“团体活动和团体气氛”“领导者引导、激发与唤醒”以及“对个体成员的直接作用”人对成员的心理和行为产生作用,这种多渠道作用构成一个“干预系统”

(五)自我呈现与自我觉察

自我呈现是指个体心理特征在团体现场目然的显现或暴露。自我觉察是指个人能够辨别和了解自己的感觉、信念、态度、价值观、目标、动机和行为。自我呈现是自我觉察的前提,自我觉察是自我改变必备的先决条件,是自我中长的第一步。然而,自我觉察对一个人来说是一件十分困难的事,分析起来た以下原因:从人类认知发展历史来看,人类认识的发展是从认识自然界,社会开始,之后才逐渐发展到认识自我;从哲学的角度来看,高级物质认识低级物质,而人类的自我认识却发生在同一级物质之间,这也为自我认识带来困难从心理学的角度来看,人们一般不愿接受与承认自己的缺点,这对全面清晰的认识了解自我也是一种障碍。鉴于此,本土化团体心理治疗通过对各种行为训练、游戏、讨论等活动的运用,创造一种类似于现实生活的环境和条件,帮助成员呈现其在日常生活中难以显现的一些心理特征以实现其自我觉察。

(六)观察学习与反馈

观察学习与反馈指在团体环境中成员通过观察向领导者或其他成员学员正确的行为,领导者或成员再根据他们的表现不断提供反馈,使成员在这种反馈的指导下不断重复行为直至熟练掌握。在团体咨询与治疗中,成员之间不仅可以交换认知和经验,还可以直接观察和模仿别人的行为举止。观察学习是帮助成员改变不良习惯和学习良好行为的有效途径。艾里斯对团体研究发现,有效的治疗通常包括示范和模仿两个部分,也就是观察学习的两个过程

社会性模仿最基本的假设表明,凡是通过直接经验产生的学习,也可以通过模仿行为而产生。此外,指导者利领导者还可以通过自我袒露来为成员在同理心、尊重、温暖和真诚等方面做示范,让成员学习与模仿。此外,成员之同真诚的交流和真挚的回馈,给予彼此有效的参照,让成员在看清自己不足的同时扬长避短,完善自我。团体就像一面镜子,每一个成员都可以从中看清自己。在团体咨询与治疗过程中,每个成员都可以获得众多成员的反馈,这也是团体治疗比个体治疗更有魅力的地方。

(七)团体压力与促进

团体压力是指成员在团体内与其他成员在认知和行为上发生分歧时,从主观上感受到来自多数成员的精神力量,从而迫使个体成员放有个人的意愿。以求和团体成员取得一致,即产生从众心理。当个体成员的意见与多数成员的意见不一致时,就会感到一种无形的压力,心里产生紧张感,促使他产生与团体行为求得一致的愿望,从而改变自己一些错误的认知和行为。团体肯定是指当团体成员表现出与团体规范相一致的行为,做出符合团体期待的事情时,就会受到团体的赞扬,从而使个体感到其行为受到团体的支持。这种肯定主要体现在成员心里的感受上,一个动作、一个眼神、一种表情,甚至仅仅是同伴成员在团体中,都可以成为促进成员成长的动力,进而强化成员的正确认知和行为。团体的肯定也使成员感觉得到团体的接纳和认同,从而产生归属感,并在行为上不断实践团体的规范和标准。


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